■ Anne Vitale, MSN, APRN,BC
HOLISTIC NURSING PRACTICE • JULY/AUGUST 2007
 
Revisão Integrativa de Reiki Toque Terapia de Pesquisa.
A terapia Reiki é uma terapia de toque energia campo biomagnético complementar que envolve o uso das mãos para ajudar a fortalecera capacidade do corpo para curar. Há um interesse crescente entre os enfermeiros a usar Reiki na assistência ao paciente e, como o auto-cuidado tratamento, porém, com pouca pesquisa empírica de apoio e provas para substanciar essas práticas. O objetivo desta revisão integrativa é começar o processo sistemático de avaliação das descobertas de Reiki pesquisa publicado. Investigações selecionadas usando Reiki para efeitos sobre o estresse, relaxamento, depressão, dor e cicatrização de feridas gestão, entre outros é revista e resumida. Um resumo do Reiki mesa estudos ilustra o estudo descrições e protocolos de tratamento Reiki especificados nas investigações. Síntese dos resultados para a prática clínica e as implicações para futuras pesquisas são exploradas. : integrative review, nursing practice, pain management, Reiki, relaxation, research, stress Holist Nurs Pract 2007;21(4):167–179.
 
Reiki é uma terapia de contato à base de energia que fornece um meio de energia de força vital ou Chi, para recarregue, realinhar, e reequilibrar a campos energia humana, criando as condições ideais necessárias para o cura natural system.1 -3 Reiki do corpo , semelhante a outras terapias de toque , como o toque terapêutico ( TT ) e toque ( HT ) de cura envolve a utilização de energia dirigido por mãos do praticante para fortalecer a capacidade do corpo para curar , equilíbrio inspirador, e envolve uma conexão mente-corpo. Reiki é o termo japonês para energia da vida universal , uma força de vida visível e palpável energia que infunde e permeia todas as formas vivas , um vibracional , universal pulsante energy.3 -6 De acordo com Engebretson e Wardell , entre 7 outros, todas as terapias de toque compartilham uma semelhança comum , isto é, um pilar para a ideologia de Leste e filosofia. Estes valores estão de acordo com a crença que o corpo humano precisa de um fluxo contínuo de vida forçar a energia para a saúde e bem-estar sustentado. É também acreditava que a saúde e a cura envolvem a integração da energética humana e ambiental campos e uma conexão mente-corpo-espírito. enérgico equilíbrio ou harmonia envolve biopsicossocial e integração espiritual, geralmente expressa como física  e cura espiritual. Este conceito serve como uma grande fundação para complementar e alternativa medicina (CAM) trabalho. 3 energia,5,6,8-13.
SIGNIFICADO DE REIKI TERAPIA
O Centro Nacional de complementar e Medicina Alternativa (NCCAM) 14 classifica TT, HT, e Reiki como terapias campo biomagnético, o uso médico da campos de energia sutil e em torno do corpo para efeitos positivos para a saúde. O NCCAM e recente EUA relatórios mostram um interesse voltada ao consumidor no CAM, especialmente terapias de trabalho de energia. O NCCAM14 e Tindle et al15 relatório que os americanos gastam entre $ 36 e $ 47 milhões por ano em terapias CAM; 36% dos adultos dos EUA atualmente utilizam CAM, e 1,1% do 31.000 participantes relataram que tinham usado Reiki no ano antes de tomar a pesquisa realizada pela NCCAM. Os domínios CAM de medicina mente-corpo e trabalho de energia pelos consumidores, para o relaxamento, condições músculos-esqueléticas, tratamento da dor, ansiedade, ou depression.14 Ambos Gordon16 e Schiller17 sugeriu que a consciência, usar e integração do CAM nos Estados Unidos está começando mudar correntes principais marginais ao mainstream de cuidados.
Em resposta às demandas dos consumidores, há uma crescente interesse entre os enfermeiros e outros profissionais de saúde em trabalho de energia CAM, especialmente tocar terapias que são não-invasivo e não dependem de caros technology.18 – 20 Miles e True21 afirmado que o exploração do trabalho de energia por enfermeiros não é novidade para enfermagem , que remonta pelo menos a Dolores Krieger de pesquisas pioneiras com TT na década de 1970 . o Holistic Nurses americanos posição Association22 declaração sobre CAM apoia o trabalho de energia não-invasiva intervenções de enfermagem como válidos para prestar cuidados holísticos para si e dos outros . Ambos TT e HT originado dentro de enfermagem e enfermeiros continuam a liderar TT e Prática HT e investigações. a literatura contém mais de 30 anos de TT e um crescimento número de pesquisas HT. resultados de pesquisa associada a essas modalidades se concentrar em relaxamento, diminuição da ansiedade , melhora do bem -estar e healing.18 – 20 , 23,24 Em contraste, pouca pesquisa sobre Reiki tem sido publicado até o momento. Reiki é uma cura energética antiga prática acreditado para ter originado milhares de anos atrás nos Sutras tibetanos , e depois perdeu , a ser renovada em 1800 pelo Dr. Mikao Usui , um japonês monk.3 Em últimos anos, profissional de enfermagem é um dos principais disciplina na exploração dos benefícios do Reiki. Enfermeiros e outros relatam observações clínicas de que a uso e prática de Reiki tem efeitos de relaxamento, stress benefícios de gestão, diminui a dor e promove cura interior, porém, com pouca evidência empírica em apenas como ele works.21 ,25 -31 Nos últimos 10 anos, o uso de Reiki tem aumentado entre os enfermeiros e outros, como os médicos e terapeutas de reabilitação que praticam esta modalidade de assistência ao paciente em hospitais, ambientes e cuidados paliativos , serviços de emergência, configurações psiquiátricos, asilos, salas de cirurgia, prática familiar , e muitos outros settings.21 , 32 Ao contrário de TT e HT , terapia Reiki não era desenvolvido em enfermagem , e há pouca pesquisa para apoiar o uso da terapia do toque Reiki como qualquer um intervenção de enfermagem ou de uma prática de autocuidado. Tem apenas algumas investigações publicadas sobre Reiki usar e resultados centrada no paciente e apenas um concluído investigação sobre os potenciais benefícios do Reiki para o practitioner.7 ,12,33 -36 Enfermagem, bem como nonnursing Investigações de Reiki só foram relatados dentro Nos últimos 20 anos , com a maior parte da pesquisa publicada dentro dos últimos 10 anos. Esta pesquisa normalmente usado metodologias quantitativas, e não há publicado Reiki integrativas investigação comentários (IRS) até o momento. Um razão para a falta de avaliação científica do Reiki Pode ser que até muito recentemente, o Reiki foi principalmente praticada por indivíduos fora da corrente principal healthcare.21, 32 O objetivo da presente IR é para começar a sistemática processo de avaliação dos resultados de Reiki publicado pesquisa. Confusão no que constitui CAM credível explorações e da falta de base empírica investigações é uma crítica comum desafiando Uso Reiki dentro do nosso modelo ocidental, alopática de saúde. O campo de pesquisa de energia não prontamente se presta a uma análise científica tradicional ou métodos de investigação estritamente lineares porque descobertas paradoxal são comuns. No entanto, um elemento importante em rever esta informação foi incluir resultados não significativos, bem como significativas mais promissores para dirigir a investigação futura e clínica practice. 7, 21,
MÉTODOS
As informações obtidas nesta pesquisa Reiki análise foi garantido a partir de investigações publicadas em revistas peer-reviewed, Reiki sites organizacionais para links de pesquisa confiáveis ​​, o site NCCAM para Pesquisa Reiki, livros com pesquisa relatada , 38 ascendência buscando identificar artigos-chave ou clássicos em listas de referências dos artigos garantidos, e dados eletrônicos bases , ou seja, MEDLINE , PubMed e CINAHL . Esta avaliação inclui pesquisa metodologia mista (quantitativa e qualitativa), mas só se completa relatórios quantitativos foram dadas. Mixed estudos metodológicos foram revistos , pois estas investigações são considerados artigos clássicos e a componente quantitativa de cada um foi cuidadosamente descrito para a análise.  Os seguintes limites de pesquisa foram utilizados :
( a) Inglês apenas , ( b) investigação , ( c) ensaios clínicos – Reiki usar como uma intervenção ,
( d ) a atribuição aleatória , ou placebo ou de controle (e) investigações , ( f ) jornal peer-reviewed , (g) resumos , ( h ) o texto completo , ( i) o recurso a operadores humanos , e ( j ) qualquer delimitação de tamanho da amostra. Esta análise não inclui ( a) casoestudos , ( b) comentários secundárias , ( c) publicado ou dissertações não publicadas , ( d ) ou experimental artigos não experimentais , examinando relatórios ou Reiki usar-se como uma terapia CAM , ou ( e) os estudos de laboratório utilizando os efeitos curativos do trabalho de energia em geral. Apenas completamente descritos, estudos concluídos que foram disponível para este autor , foram utilizados , enquanto que o pesquisador  individuai escolheu o resultado ou estudo variáveis. Devido à limitada disponibilidade de investigações , o viés pode ter ocorrido durante esta revisão. Porque os estudos publicados de Reiki são uma recente ocorrência e são poucos, não foi feita nenhuma tentativa de estreita para um tema específico, o diagnóstico, ou o paciente população. Apenas 16 artigos preencheram o estabelecido critérios de revisão, no entanto, dois dos 16 que foram publicados em outra literatura fontes , ou seja , as revistas não- revisados ​​por pares , atendeu a todos critérios de revisão e foram incluídos nesta revisão. O informação para este RI inclui todos apropriada artigos de pesquisa publicados 1980-2006 . termos relevantes A definição de terapia toque Reiki utilizado neste revisão foi a prática ensinada dentro do tradicional linhagem com treinamento para os níveis I, II e III ou Mestre Reiki levels.1 , 2 Todos os artigos selecionados foram consistentes no uso desta definição de Reiki como uma variável independente ou não de outras modalidades foram simultaneamente investigada com Reiki. É interessante notar que as variáveis ​​de resultado são consistente com TT e HT investigações anteriores, para exemplo, relaxamento e estresse respostas. Em alguns os estudos de Reiki, placebo ou ” farsa ” Reiki , definida como Posições de mão Reiki imitou e executada por alguém não previamente sintonizados e educados para qualquer Nível de Reiki, foi realizada em grupos de comparação. Outros estudos incluem a intervenção de distância Reiki , que é definida como a partilha de energia Reiki com alguém que não está fisicamente presente, mas imaginou como ou pelo uso de uma boneca para representar a pessoa que está sendo tratada. Revisão de estudos REIKI Estes estudos são classificados por área de estudo, incluindo tensão / relaxamento – depressão , a dor , a cicatrização de feridas , e Padronização Reiki- placebo. Uma breve descrição do os estudos é fornecida, seguido de um resumo da categoria como um todo. O resumo dos  estudos de Reiki (Anexo ) ilustra uma visão geral desses achados. Como não havia inconsistências protocolo de tratamento entre os ensaios clínicos, uma descrição do específico Protocolos de Reiki utilizados nas investigações é incluído . Os detalhes do tratamento selecionados incorpora comprimento de tratamentos / sessões utilizados , ( b) Reiki nível profissional , e ( c ) a posição das mãos que estavam relatado.
Estresse / relaxamento, depressão e Reiki
Schlitz e Braud41 realizou um quantitativo investigação quasi- experimental com um componente qualitativo para avaliar os efeitos calmantes da distância Reiki com 15 voluntários em uma clínica. Cada participante a distância recebeu Reiki ( influência sequência ), seguidos por períodos sequenciais de nenhum Reiki (sequência de controle). Resposta da resistência da pele leituras de polígrafo foram usados ​​para determinar se deve ou efeitos calmantes não poderia ser detectado durante Reiki; no entanto, há resultados significativos foram relatados. Só distância mínima de Reiki de cura informação foi incluído pelos pesquisadores (ver apêndice), no entanto,  os pesquisadores não estavam cegos e não foi utilizado randomização dos participantes. Na base de extrações verbais desestruturada entrevistas qualitativas participantes e questionário respostas desenvolvidas para o estudo, os pesquisadores relataram os temas calmantes de Reiki e sugeriram estes teria passado despercebida usando quantitativa métodos só. Os investigadores concluíram que um delineamento experimental não é o ideal para testar uma terapia de cura individualizada como Reiki. Wardell e Engebretson12 realizou uma de grupo único de medidas repetidas estudo de design para avaliar marcadores biológicos selecionados para os efeitos do Reiki na redução do estresse. Uma amostra de conveniência de 23 indivíduos saudáveis ​​foi recrutado com nenhuma outra amostragem critérios detalhe  relatado. Cada participante recebeu 30 minutos de sessão de Reiki no escritório de pesquisa, e dados foram recolhidas antes , durante , e imediatamente depois a sessão para o seguinte : IgA salivar , cortisol pressão arterial (PA ) , eletromiografia, e a Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). Os resultados do teste t mostrou que a ansiedade estado escores médios foram menores após a sessão de Reiki (M = 26,17 , DP = 6,26 ) do que antes do tratamento de Reiki (M = 31,96 , DP = 9,73 ), ( t22 = 2,46 , P = 0,02 ), sem nenhum ou prestate poststate distribuição dos escores de ansiedade. A medidas repetidas A análise de variância (ANOVA) indicou uma significativa queda da pressão arterial sistólica (PAS), após o Reiki sessão (F2 , 44 = 6,60, P < 0,01 ) . os pesquisadores concluiram que o Reiki trouxe redução do estresse, mas indicou que os resultados devem ser considerados com precaução devido ao uso de apenas uma sessão de Reiki, e porque o Reiki não foi individualizado como seria ocorrem no ambiente natural. Em um quasi-experimental, controlado por placebo investigação , Witte e Dundes39 estudou o eficácia de Reiki em prática de enfermagem física e mental170 HOLÍSTICA • Julho / Agosto 2007 relaxamento com uma amostra de conveniência de 100 alunos de graduação em um campus universitário. Cada participante foi colocado num grupo de não-randomizado 25 e receberam uma sessão de Reiki 20 minutos tratamento, um tratamento placebo Reiki, uma sessão ouvir com fones de ouvido ouvir com de meditação, ou uma sessão com fones de ouvido de música. Não critérios de amostragem foram incluídos no relatório. Nível de relaxamento foi medido por um questionário investigador concebido, e freqüência cardíaca (FC) e pressão arterial foram avaliados antes e depois de cada sessão. Não foram encontradas diferenças significativas. Os pesquisadores relataram tamanho insuficiente da amostra, potencial variância do erro no estado de relaxamento pré-teste, e Sessões de 20 minutos para relaxamento como estudo limitações .
Shiflett e cols.37 realizaram um modificado, duplo-cego controlado por placebo ensaio clínico para avaliar Reiki eficácia com a reabilitação de 50 subaguda AVC pacientes em uso de critérios de inclusão e exclusão específicos. Cada sujeito foi randomizado para um grupo determinado de Reiki por um Mestre de Reiki , em primeiro grau praticante de Reiki , ou Praticante de ” farsa ” , e recebeu tratamentos até 10 sessões de Reiki mais um 21 / Período de 2 semanas com um  Reiki protocolo de tratamento . Um controle de histórico sem tratamento composto por pacientes que preenchiam os critérios do estudo, mas não foram contactados para participar no estudo. o Medida de Independência Funcional (FIM ) foi realizada na admissão e do Centro de Epidemiological Studies – Depression Scale (CES -D) foi administrado antes e depois de todos os tratamentos.
Pontuações CES- D foram analisados ​​através de análise de covariância com a idade e MIF inicial, incluindo uma análise post hoc da FIM e dezenas CES- D com resultados não significativos. Os pesquisadores relataram o a seguir pode ter influenciado os resultados : (a ) 4 atrito estudo assunto; ( b) falta de dados da MIF , ( c) a possibilidade de que o Reiki teve um efeito menor ( sutil efeito ) que foi estaticamente planeada , e (d ) a amostra tamanho não era grande o suficiente para evitar um erro de tipo II. O pesquisadores observaram que um Mestre de Reiki praticante participar do estudo treinou os funcionários que  realizadas todas as sessões de Reiki. A farsa e Praticantes de Reiki completaram questionários desenvolvido para o estudo e não poderia ser diferenciada para saber se eles estavam farsa ou Reiki treinado profissionais , no entanto , esses resultados foram baseados em apenas um item , ou seja, sentindo o calor nas mãos, praticante para praticante de Reiki (t = 2,44 , P < 0,03 ). Os pesquisadores também questionaram se fraude ou procedimentos placebo são verdadeiramente inerte desde campo Theorie.
Resumo dos estudos de stress / relaxamento –depressão e o uso de Reiki
Estresse e relaxamento são as condições para que a energia terapias estão ganhando aceitação entre os consumidores e profissionais de saúde da mesma forma. Nestes estudos, uma significativo e três resultados não significativos foram relatado . Estas investigações refletem uma ampla gama de investigação validade interna e externa emite thatReiki 171 afetar a qualidade das investigações e, portanto, não é um Estado fraco de conhecimento sobre o uso de Reiki para gestão do stress / relaxamento ou depressão. A investigação por Shore 40 indica que Reiki poder ter resultados benéficos, no entanto, a generalização dos resultados são limitados. A dor aguda e pesquisa Reiki Wirth e cols.42 conduziram um estudo randomizado, duplo -cego, cruzado para avaliar a eficácia de Reiki e outra cura energética Método (LeShan cura), utilizado em combinação com dor iatrogênica após procedimentos de extração dentária (M = 2,7 semanas). O estudo incluiu 28 voluntários a partir de uma clínica dentária que conheceu inclusão específica e critérios de exclusão, e foram aleatoriamente designados para o tratamento, Reiki e LeShan mais padrão de atendimento (SOC) , ou grupo de controle (SOC apenas) estado, com atribuição de passagem para a frente depois de um grupo extração dentária semelhante (dentro de 2 semanas do primeiro procedimento). Uma análise de variância da escala visual analógica (VAS) e um alívio da dor de 5 pontos (PAR) escala  pontuação mostrou uma diferença significativa entre o tratamento e grupos de controle , tanto nível de intensidade da dor e grau de alívio da dor para as horas de pós-operatório 4 a 9 (F = 21,74 , gl = 1 , P < 0,001 ) .
Pesquisa da dor crônica e Reiki Olsen trabalho e Hanson’s 41 representa um dos primeiros estudos publicados avaliando o efeito do Reiki  sobre a dor entre os 20 participantes com estudo limitado critérios . Cada participante do estudo recebeu um tratamento Reiki. A VAS de 10 pontos e 6 pontos Lickert –type escala de avaliação da dor foram administrados antes e  depois o tratamento de Reiki. A correlação significativa de 0,88 entre a escala de classificação da dor VAS e Lickert foi observado após o tratamento Reiki (P = 0,0001). Emparelhado os resultados do teste t mostrou uma redução média nos escores VAS de 2,25 e Lickert escores de dor de 1,25 ( P = 0,0001 ). Estudos futuros deverão incluir a avaliação de um efeito placebo através da inclusão de um grupo controle. Um estudo experimental foi realizado por Dressin e Singg 45 para examinar os efeitos do Reiki sobre a dor, humor, personalidade e fé em Deus. Do estudo Participaram 120 voluntários com relataram critérios de seleção estudo apenas. Cada participante foi aleatoriamente designados para um de quatro grupos e receberam Reiki, relaxamento muscular progressivo, Reiki falso (grupo controlado por placebo), ou nenhum tratamento (grupo controle) para sessões de 10 quinzenais. Os participantes do estudo completaram 12 instrumentos ao pré-teste, pós-teste, e 3 meses  intervalos de acompanhamento (ver anexo específico para escalas e níveis de significância relatados). ANOVAs mostrou resultados significativos para 10 das 12 escalas e pontuações, e maiores efeitos do tratamento sobre a depressão e estado e traço de ansiedade (IDATE). Os pesquisadores discutiram as possíveis limitações do estudo de estranho ou efeitos de interação do placebo Reiki e a variáveis ​​intervenientes potenciais de gravidade da doença, várias experiências, entre outros. Olsen e cols. 44 realizaram um estudo experimental com Reiki em 24 indivíduos dor câncer recrutados regime de internamento e de ambulatório. Os investigadores relataram que 73 indivíduos que preencheram todos os critérios de elegibilidade, embora o processo de inscrição foi interrompido após 24 temas por causa das persistentes pedidos de Reiki dos participantes do estudo, e 20 indivíduos elegíveis recusou-se a participação. Cada uma das 24 participantes foram randomizados para receber terapia opióide padrão + De descanso (de descanso 1,5 horas nos dias 1 e 4) ( braço A) ou terapia opióide padrão e Reiki (2 sessões de Reiki em dias 1 e 4 ) ( braço B ). Nem o sujeito nem dados coletor foi cegado para o grupo de tratamento alocação. Uso Analgesia, leituras hemodinâmicas e Escores de dor VAS foram relatados por 7 dias , e a Qualidade de Vida ferramenta de avaliação foi concluído pelo participantes do estudo nos dias 1 e 7. No pré-teste diferenças significativas foram relatados usando Fisher O teste exato de toda a características do grupo. A Análise de Kruskal-Wallis demonstrou mudança na pontuação diferenças nos braços A e B para a dor significativa melhoria ( P = 0,035 ) , uma queda na pressão arterial ( P = 0,005 ) , e pulso ( P = 0,035 ), em comparação com o braço Uma no dia 4 . o participantes braço B experimentaram uma queda significativa na dor só (P = 0,002 ), quando comparado com A. O braço participantes braço B tiveram uma melhoria significativa (P = 0,002 ) no componente psicológico da Qualidade de Vida dos dias 1-7 em comparação com o braço A.
Resumo de estudos da dor e uso de Reiki Em meio a desafios contemporâneos da dor eficaz estratégias de gestão, dos consumidores e da saúde provedores igualmente estão explorando em busca de energia CAM funciona como uma medida não invasiva, em adjuvante tanto  trajetórias de dor aguda e crônica. Nestes estudos,  uma investigação com o uso de Reiki e dor aguda  gestão (em combinação com outra energia  modalidade de cura) produzindo resultados significativos é   relatado. Duas investigações com achados nonsignifican e 1 com resultados significativos sobre o efeito da Reiki em dor crônica relatados. Amostragem critérios , como bem como métodos, amostras de pequenas dimensões, variada questionário uso com viés de resposta em potencial, e prováveis ​​efeitos de interação para com potencial aleatório erro em condições não-específicos do estudo da dor limitar o generalização dos resultados para Reiki como uma estratégia dor adjunta. A investigação por Wirth e Barrett48 demonstra uma investigação mais rigorosa projeto com atenção a integridade protocolo e erro controle de variação , no entanto, os resultados podem não ser atribuído ao Reiki usar sozinho. Medição relatado dados mostram uma tendência que sugere que o Reiki tem benéfico contra dor, mas os resultados globais não chegaram significância estatística. Estas investigações indicam que a dor como uma variável de resultados pode ser quantificada e novas pesquisas com o uso de Reiki é promissor. Pesquisa correlata Biológica e Reiki Indicadores hematológicos e Reiki Wetzel, 36 uma enfermeira, realizado um dos primeiros investigações Reiki publicados. Este estudo quasi- experimental utilizou uma amostra de 48adultos saudáveis ​​com estudo específico critérios de exclusão e 10 professores de medicina saudáveis ​​como um pequeno controle grupo. Esta investigação replicado Dolores Krieger de Protocolo TT para estudos de hemoglobina e TT. Assuntos foram colocadas no grupo experimental e não é relatado se o Reiki realizada neste investigação foi um auto- tratamento ou realizada por outros. O grupo controle não recebeu qualquer Reiki. Hemoglobina e hematócrito soro antes e depois da Sessão de Reiki foram medidos 24 horas de intervalo. Testes t correlacionados mostrou uma mudança significativa na níveis de hemoglobina e hematócrito pós-teste para o grupo experimental ( P = 0,01 ) . O investigador oferecido uma breve discussão sobre o qualitativo, entrevista componente deste estudo, e relatou que participante experiências são semelhantes aos relatórios qualitativos e TT concluiu que a teoria de Reiki “cura , harmonizando e de equilíbrio” está em um nível individual, e tem  implicações para care.36 enfermagem ( p51 ) Wirth e cols.45 realizaram um duplo-cego cruzado estudo de projeto para avaliar os efeitos  combinados de Reiki, TT , cura Leshan, e terapia QiGong em comum testes de química do sangue. Dezessete indivíduos participaram no estudo e inclusão específico e estudo da  exclusão critérios não foram relatados . Todos os participantes foram randomizados para receber duas avaliações de 1 hora e 1 sessão de TT , Reiki, cura Leshan, e QiQong em intervalos específicos por um período de 1 hora (grupo experimental) ou de uma falta de tratamento sessão (controlo). Um total de 6 amostras de sangue foram retiradas: prévia para iniciar cada sessão ( linha de base ) e aos 30 – e Intervalos de 60 minutos ( momentos 1 e 2). Crossover por sujeitos ao contrário tratamento / controle intervenções ocorreu no dia seguinte depois de uma Período de eliminação de 24 horas. Teste de Wilcoxon mostrou significância para valores de uréia da linha de base a tempo 2 ( P = 0,02 ) e do sangue valores de glicose a partir da linha de base até ao ponto de tempo 1 (P = 0,03 ) e tempo 2 ( P = 0,001 ) . química do sangue distribuições para os dois grupos no início do estudo e todos aqueles utilizada neste estudo não foram especificados no relatório. Outras recomendações de pesquisa incluem uma maior população alvo com controles pareados e o uso de mais medidas de imunocompetência soro. Mackay e cols.47 realizaram um cego, ensaio clínico projetar para avaliar a função do sistema nervoso autônomo resposta ao Reiki. Quarenta e cinco voluntários saudáveis ​​de um ambulatório, sem critérios de inclusão específicos, foram aleatoriamente designados para um dos três grupos de estudo e resto recebeu mais um tratamento de Reiki, o descanso mais farsa Reiki, e descansar apenas. HR, tônus ​​vagal cardíaco, diastólica e pressão arterial sistólica (PAD ; PAS), cardíaca sensibilidade à baroflex, e as taxas respiratórias foram registrados para cada participante no início do estudo , de forma contínua durante um período de descanso de 15 minutos , o tratamento de 30 minutos período (Reiki ou simulada Reiki), e outra de 10 minutos período de descanso. Equilibrado ANOVA (BalANOVA) mostrou HR (P < 0,005 ) e PAD (P = 0,005 ) diferiram significativamente entre o Reiki e grupos placebo. Resumo de estudos correlatos biológicos e uso de Reiki O trabalho por Wetzel36 é considerado uma indicação estudo e preparou o terreno para posterior fisiológico pesquisa com Reiki. Até à data, a 3 publicado investigações com correlatos biológicos selecionados e o uso de Reiki são considerados de caráter preliminar. É questionável se os efeitos de resultado de Reiki em combinação com outras modalidades de CAM pode ser estritamente atribuído à utilização de Reiki sozinho. O estudo com o uso de Reiki em achados de hemoglobina não está rigoroso , devido à falta de clareza , bem como com o design procedimentos. A investigação com autônomo selecionado medições do sistema nervoso e Reiki é fraco devido à amostragem, metodológica e estudo estatístico falhas com ameaças questionáveis ​​à validade interna. Os estudos quantitativos pode ser reforçada através de (a) a utilização de amostras maiores, randomizados, ( b ) a prestação de mais clara Detalhes do protocolo Reiki para promover a integridade tratamento e permitir a duplicação , ( c ) a minimização estranho variáveis ​​e efeitos de interação por uso de Reiki terapia ao longo de , e ( d ) a medição de atenção integridade para diminuir error.36 aleatória Cicatrização de feridas e Reiki A, duplo-cego, randomizado, cruzado dentro dos participantes estudo foi conduzido por Wirth e Barrett48 para examinar os efeitos do toque terapêutico sem contato isoladamente e em combinação com Reiki, LeShan cura ea oração intecessory na cicatrização de feridas de espessura total da derme humana. Deltóide lateral biópsias (um procedimento de estudo) foram realizadas em 15 de indivíduos saudáveis ​​e as feridas foram avaliadas para reepitelização nos dias 5 e 10. Todos aleatoriamente indivíduos designados conheci como um grupo para a 1 hora sessão de visualização / relaxamento, incluindo guiada imagens para a cura ou relaxamento. Os sujeitos foram distribuídos aleatoriamente para receber biofeedback em certa dias, o toque terapêutico sem contato para 6 minutos / assunto e sessão de visualização de 1 hora com imaginação guiada, em certos dias, e distância de Reiki (em absentia ) e , em seguida, os assuntos cruzou e recebeu essas intervenções, sem qualquer cura à distância em dias opostas. Durante a sessão do sujeito com o sem contato curandeiros toque terapêutico , cura LeShan e oração intecessory foram realizados a uma distância (não hands-on). Os investigadores não relataram os comprimentos de tratamento para ambos os grupos, e não Reiki detalhe protocolo foi incluído neste relatório. Os pesquisadores relataram que o grupo controle apresentou mais feridas, sem estar completamente curados, e que não houve resultados significativos para o grupo experimental foram encontrados. Os pesquisadores identificaram  que o protocolo e cura complicado efeitos potenciais de interação utilizados nesta investigação eram limitações do estudo.
Resumo de cicatrização de feridas e Reiki.
Apenas um estudo não significativa com Reiki foi encontrado nesta categoria. Esta investigação é o reflexo de muito resultados iniciais de utilização Reiki e cicatrização de feridas, já que este estudo tem um projeto de tratamento complicado, um limitado tamanho da amostra, e existem inúmeras variáveis estranhas ​​adicionando ao potencial erro aleatório. Reiki / padronização placebo e Reiki Mansour et al49 realizaram um cruzamento de 4 rodada estudo experimental para avaliar a eficácia de uma eficácia de um procedimento de padronização Reiki placebo. vinte assuntos cegos recebeu 1 de 4 intervenções: Reiki  além de Reiki, placebo mais placebo, Reiki mais placebo,  ou placebo mais Reiki, e respondeu a auto-administrado, questionários gerado pelo investigador. No primeiro  redonda, os investigadores relataram que 25% a 50% do  os participantes foram capazes de identificar corretamente o Reiki  praticante do praticante placebo. Por round 4,  com a mudança de Reiki e placebo pessoal de Reiki,  nenhum dos sujeitos, ou 0%, identificou corretamente o  praticante placebo. Os pesquisadores recomendaram que a adição de procedimentos de testes de normalização placebo para estudos futuros de pesquisa CAM contribuiria para estudo e trabalho energética mais rigorosa.
Resumo de padronização Reiki / placebo e Reiki
Este estudo foi incluído nesta nova IR porque a terra era quebrada com a inclusão de um placebo Condição Reiki, com potencial utilidade para a decisão  efeitos não específicos fora de tratamento. No entanto, desde a conclusão desta investigação, há uma crescente  debate entre os pesquisadores de trabalho sobre energia  efeitos de interação com controles placebo e emergentes  dúvidas sobre se farsa Reiki é verdadeiramente inerte.
 
Sistema neuromuscular / doença crônica e uso de Reiki
Brewitt e cols.50 realizaram uma investigação para avaliar os efeitos do Reiki sobre a doença crônica. Cinco indivíduos cronicamente doentes receberam três sessões consecutivas de Reiki, seguido por uma sessão de Reiki por semana para  8 semanas. Mudanças na resistência elétrica da pele em pontos de acupuntura condutância usando o Sistema de Informação da Vida (OUVIR) dispositivo foram medidos em 40 pontos da pele antes da primeira sessão, depois da terceira sessão, e na última sessão. Após o ajuste para o tamanho da amostra pequena, 3 pontos de pele demonstrou uma diferença significativa após o terceira Tratamento de Reiki: o lado esquerdo ponto pele NE2 (sistema endócrino-imunológico) (P <0,004, valor t não publicado), do lado direito ponto pele NE2 (P <0,003, valor t não publicado), e o ponto de pele SPI (glândulas supra-renais) (p <0,005, valor t não reportados).
 
Resumo de ansiedade / bem-estar e do sistema neuromuscular / estudos doença crônica e usar Reiki.
Estas duas investigações estão incluídos neste IR porque a informação metodológica foi recuperáveis​​, no entanto, as análises estatísticas foram relatados abreviados. Embora a hipótese de ansiedade / bem-estar não foi suportado no  componente quantitativa do trabalho de Thornton, 33 o componente qualitativa inclui a possibilidade de que a inércia do tratamento placebo afetado os resultados. Este achado sugere fenomenológica os efeitos do trabalho de energia sutil, como o Reiki pode ser melhor compreendida dentro qualitativa methods.33 pesquisa, 51  A investigação por Brewitt e cols.50 indica um método promissor para quantificar os efeitos do Reiki sobre os vasos linfáticos e fluxo de linfa no sistema imunológico.
CONCLUSÃO: implicações para a Pesquisa e prática
A confusão sobre o que constitui a exploração CAM credível agora é a barreira mais urgente para a integração do trabalho de energia em saúde convencional. A falta de investigações com base empírica continua a ser uma crítica comum por profissionais biomédicos que questionam o uso de Reiki dentro do modelo de prestação de cuidados de saúde alopática ocidental predominante. No entanto, a discussão acadêmica e discurso que emana de TT e HT praticantes, bem como os seus resultados de pesquisa mistos, têm implicações diretas sobre o desenvolvimento de projetos de pesquisa para a avaliação de Reiki, como também é evidente a partir desta revisão. Entrelaçados neste debate é a questão de saber se o desenho do estudo controlado e randomizado considerado o ” critério padrão ” na pesquisa médica é a metodologia ideal para capturar a eficácia do trabalho de energia . Como foi referido anteriormente, o campo da investigação da energia não se presta facilmente à analyses.20 científico tradicional, 52,53 Além disso , ao planejar investigações estudo controlado randomizado para avaliar o trabalho de energia sutil , como Reiki , é difícil saber se farsa Reiki utilizado em ensaios controlados com placebo é verdadeiramente inerte ou apenas mais um variable.44 pesquisa confusão Segundo Shiflett e cols.37 e Lee, 52 toque benigno pode ter os efeitos do tratamento , além do placebo , que foi discutido nas recomendações iniciais de pesquisa Reiki apresentados por Wirth e Barrett, 48 Dressin e Singg , 45 e outros. Fenton23 conclui que os investigadores devem concordar com a metodologia e tecnologia necessária para estudar o mecanismo de terapias de toque de energia, e recomenda vivamente que os projetos de pesquisa incluem o real experiência dos receptores que recebem estas terapias bem . Engebretson e Wardell7 e Shiflett et al , 37 entre outros, concordam que os métodos de pesquisa linear aplicado às terapias energéticas como Reiki não são complexas o suficiente para capturar a eficácia. Os métodos quantitativos com dados agregados , resultando sozinho não elucidar mudanças energéticas vibracionais sutis. Este, juntamente com variações individuais ao receber o trabalho de energia mitigar abordagens reducionistas para avaliação.7 , 21 recomendações de Pesquisa apresentado como um resultado desta pesquisa Reiki futuro apoio IR que diverge do randomizado controlado julgamento , e incentivar a investigação científica com desenhos metodológicos mistos, e os métodos qualitativos para expandir e explicar resultados de quantitativo estudos.12 , 33,36,41 temas recorrentes que desafiam a inércia e os efeitos potenciais de interação em torno de procedimentos sham Reiki deve desafiar pesquisadores de enfermagem para  identificar estratégias adequadas para avaliar humanista modalities.7 baseados em energia , 17,21,31 Este IR também foi realizado para avaliar o estado de Protocolos de tratamento de Reiki , que é claramente incompatível entre todos os artigos apresentados (ver apêndice) . Não existe um protocolo universal para Reiki sistemática posições das mãos , pois os métodos de ensino de Reiki são conhecidos por variar entre os mestres , e a única interação , individualizada do praticante e destinatário . O sistema de colocações Reiki mão que evoluiu do original vínculo Usui de Reiki ( a) 12 posições de mão (para começar) , ( b) a posição das mãos para cobrir os principais 7 Chakras da cabeça e do tronco , e ( c ) a utilização de um approach.1 relação cabeça-de -toe , 3,54,55 Dito isto, IR este é o reflexo de resultados significativos com limitada variações entre essas posições tradicionais de Reiki mão , que podem ter implicações consideráveis ​​e potencial facilidade de Reiki usar em acelerado clínica settings.12 , 44,45,47,50 Usui e Petter3 conclui que a energia Reiki sempre vai fluir para onde o destinatário precisa de cura . Pesquisas futuras devem incluir o Reiki  identificação do protocolo de Reiki utilizado no trabalho para ajudar a reunir as provas necessárias para responder a perguntas na prática clínica , tais como: Quais são clinicamente útil Reiki mão posições e que a duração do tratamento e o número de sessões de Reiki são eficazes ? Outra área inexplorada que pode render muito mais conhecimentos necessários para o conhecimento prática do Reiki é a realização de investigações qualitativas com praticantes de Reiki , incluindo enfermeiros, para entender o relevância e utilidade dos atuais Reiki detalhes práticos, distância Reiki e práticas praticante de auto-atendimento com Reiki. Em conclusão , o trabalho com energia Reiki , como TT ou HT , permite uma conexão de compaixão por meio do toque e presença entre o prestador e o destinatário com a intenção de ajudar ou curar. A persistência da metáfora “hands-on ” para significar toque com a intenção de curar representa a essência de muitas das práticas atuais de enfermagem holísticos . Práticas de cura toque permeiam história da enfermagem , e o ressurgimento de modelos holísticos , reforçado por exigências da sociedade , é sugestivo de esforços para trazer o coração de volta ao trabalho de nursing.8 , 22,56 Endosso de trabalho de energia pela American Nurses Association Holística , bem como orientação cura visionário de Florença Nightingale57 e essas vozes modernas como Martha Rogers58 e Jean Watson, 56 apresentam cuidado – cura marcos conceituais que oferecem o potencial de avançar no desenvolvimento de cuidados de cura modalities.56 Como TT e HT , trabalho de energia Reiki é agora usado na prática de enfermagem para promover o bem-estar, reduzir estresse, e aumento de relaxamento, com o aumento da consciência de que tocar terapias influenciar o destinatário e o praticante iguais. Continuada e sustentada interesse em trabalho energético em enfermagem é uma parte de uma visão pró-ativa para uma disciplina pronta para a prática do século 21. Este autor acredita que agora é o tempo para ligar para a liderança dos cientistas enfermeira para explorar paradigmas alternativos de investigação mais adequado para a ciência de enfermagem para “conectar-se com “e estabelecer evidência para estas práticas humanistas em evolução.
REFERENCES
1.HonervogtT. ThePowerofReiki: AnAncientHands-onHealingTech-nique.NewYork:Holt; 1998.
 
2.SteinD.EssentialReiki: ACompleteGuidetoanAncientHealingArt. Freedom,Calif:CrossingPress; 1996.
 
3.UsuiM,PetterFA. TheOriginalReikiHandbookofDr. MikaoUsui.
TwinLakes,Wis:LotusLight; 2003.
 
4.BohmD. WholenessandtheImplicateOrder. NewYork:Routledge;
1980.
 
5.KeeganL.HealingandWithComplementaryandAlternativeTherapies.
Albany,NY:Delmar; 2001.
 
6.ZukavG. TheSeatoftheSoul.NewYork: Simon&Schuster; 1989.
 
7.EngebretsonJ,WardellD. ExperienceofaReikisession. AlternTher HealthMed. 2002;8:48–53.
8.DosseyB,KeeganL, GuzzettaC.HolisticNursing: AHandbookforPractice. 3rded. Gaithersburg, Md:Aspen; 2000.
9.GerberR. APracticalGuidetoVibrationalMedicine.NewYork: Harper Collins; 2000.
10.OchsmanJL. EnergyMedicine:TheScientificBasis. NewYork:ChurchillLivingstone; 2003.
 
11.UmbreitAW.Healingtouch:applicationintheacutecaresetting. AACN ClinIssues. 2000; 11(1):105–119.
 
12.WardellD,EngebretsonJ.BiologicalcorrelatesofReikitouchhealing. JAdvNurs.2001;33(4):439–445.
 
13.WardellDW,WeymouthKF.Reviewofstudiesofhealingtouch. JNurs Scholarsh. 2004;36(2): 147–154.
 
14.NationalCenterofComplementaryandAlternativeMedicine.Statistics onCAMuse. 2005. Availableat:www.nccam.nih.gov/health.Accessed March21, 2006.
 
15.TindleHA,DavisRB,PhillipsRS,EisenbergDM.Trendsintheuse
ofcomplementaryandalternativemedicinebyUSadults. AlternTher
HealthMed. 2005; 11:42–49.
 
16.GordonJ.TheWhiteHouseCommissiononComplementaryandAlter-
nativeMedicinePolicyandthefutureofhealthcare. AlternTherHealthMed. 2004; 10:20–23.
 
17.SchillerR.Reiki:astartingpointforintegrativemedicine. AlternTher
HealthMed.2003;9:20–22.
 
18.PetersRM.Theeffectivenessoftherapeutictouch:ameta-analyticre-
view. NursSciQ. 1999;12:52–61.
 
19.PotterP.WhatarethedistinctionsbetweenReikiandtherapeutictouch?
ClinJOncolNurs. 2003;7(1):1–3.
 
20.WardellDW,WeymouthKF.Reviewofstudiesofhealingtouch. JNurs
Scholarsh. 2004;36(2):147–154.
 
21.MilesP,TrueG.Reiki—areviewofbiofieldtherapyhistory,theory,
practiceandresearch. AlternTherHealthMed. 2003;9:62–71.
 
22.AmericanHolisticNursesAssociation.Positionstatements.2006.
Availableat:http://www.ahna.org/home/home.html.AccessedMarch
28,2006.
 
23.FentonM.Therapeutictouch:anursingpractice. AlternTherHealth Med.2003;9:34–35.
24.NewshamG,Schuller-CivetelaA.Largeclinicalstudyshowsvalueof
therapeutictouchprogram. HolistNursPract. 2003;17(4):189–192.
 
25.BullockM.Reiki:acomplementarytherapyforlife. AmJHospice/
PalliatCare. 1997;14(1):31–33.
 
26.EngebretsonJ.Handson:thepersistentmetaphorinnursing. Holist
NursPract. 2002;16:20–35.
 
27.GallobR.Reiki:asupportivetherapyinnursingpracticeandself-care
fornurses. JNYStateNursesAssoc.2003;34(1):1–5.
 
28.HonervogtT.Reiki—healingandharmonythruthehands. Positive Health. 2001;10:11–13.
29.LipinkskiK.FindingReiki:applicationsforyournursingpractice. Be-ginnings.2006;26(1):6–7.
30.MilesP.Reikivibrationalhealing. Advances.2003;19(3):47–54.
31.Nield-AndersonL,AmelingA.Reiki—acomplementarytherapyfor nursingpractice. AlternComplementTher. 2000;4:42–49.
32.BarnettL,ChambersM. ReikiEnergyMedicine—BringingHealing
TouchIntotheHome,Hospital,andHospice. Rochester,Vt:Healing
ArtsPress;1996.
33.ThorntonL.AstudyofReiki,anenergyfieldtreatment,usingRoger’s science. RogerianNursSciNews. 1996;8(3):14–15.
34.VitaleAT,O’ConnorP.TheeffectofReikionpainandanxietyinwomen withabdominalhysterectomies:aquasi-experimentalpilotstudy.HolistNursPract. 2006;20(6):263–271.
35.WhelanKM,WishniaGS.Reikitherapy:thebenefitstoanurse/Reiki practitioner. HolistNursPract. 2003;17(4):209–217.
36.WetzelW.Reikihealing:aphysiologicperspective. JHolistNurs. 1989;7(1):47–54.
37.ShiflettS,NayakS,ChampaB,MilesP,AgostinelliP.EffectofReiki treatmentsonthefunctionalrecoveryofinpatientsinpoststrokereha-
bilitation:apilotstudy. JAlternComplementMed. 2002;8(6):755–763.
38.BenorDJ. SpiritualHealing:ScientificValidationofaHealingRevolu- tion. Southfield,Mich:Vision;2002.
39.WitteD,DundesL.Harnessinglifeenergyorwishfulthinking? Altern ComplementTher. 2001;10:304–309.
40.ShoreAG.Long-termeffectsofenergetichealingonsymptomsofpsy- chologicaldepressionandself-perceivedstress.AlternTherHealthMed. 2004;10(3):42–48.
41.SchlitzMJ,BraudWG.Reiki-plusnaturalhealing:anethnographic/experimentalstudy. PSIRes.1985;4(3):100–123.
42.WirthDP,BrenlanDR,LevineRJ,RodriguezCM.Theeffectofcom-plementaryhealingtherapyonpostoperativepainaftersurgicalremovalofimpactedthirdmolarteeth. ComplementTherMed.1993;1:133–138.
43.OlsonK,HansonJ.UsingReikitomanagepain:apreliminaryreport.CancerPrevControl.1997;1(2):108–113.
44.OlsonK,HansonJ,MichaudM.AphaseIItrialofReikiformanage-mentofpaininadvancedcancerpatients. JPainSymptomManage.2003;26(5):990–997.
45.DressinLJ,SinggS.EffectsofReikionpainandselectedaffectiveand
personalityvariablesofchronicallyillpatients. SubtleEnergiesEnergy
Med.1998;9(1):53–82.
46.WirthDP,ChangRJ,EdelmanWS,PaxtonJB.Haematologicalin-
dicatorsofacomplementaryintervention. ComplementTherMed.
1996;4(14):20–24.
47.MackayN,HansenS,McFarlaneO.Autonomicnervoussystemchanges
duringReikitreatment:apreliminarystudy. JAlternComplementMed.
2004;10(6):1077–1081.
48.WirthDP,BarrettMJ.Complementaryhealingtherapies. IntJPsycho-
som. 1994;41(1):61–67.
49.MansourA,BeucheM,LaingG,LeisA,NurseJ.Astudytotest theeffectivenessofplaceboReikistandardizationproceduresdevel-opedforaplannedReikiefficacystudy. JAlternComplementTher. 1999;5(2):153–164.
50.BrewittB,VittretoeT,HartwellB.TheefficacyofReiki:improvements inspleenandnervoussystemfunctionasquantifiedbyelectro-dermal screening. AlternTher.1997;3:89–97.
51.ThorntonL.AstudyofReikiusingRoger’sscience;partII. Rogerian NursSciNews. 1997;8(4):13–4.
52.LeeCO.Biomedical,complementary,andalternativemedicine:signif-icantissues. ClinJOncolNurs. 2004;8(6):670–674.
53.O’MathunaDP.Reikiforrelaxationandpainrelief. AlternTher Women’sHealth.2003;4:29–32.
54.PetterFA. Reiki:TheLegacyofDrUsui.TwinLakes,Wis:LotusLight; 1999.
55.PetterFA. ReikiFire. TwinLakes,Wis:LotusLight;2003.
56.WatsonJ. CaringScienceasSacredScience.Philadelphia:FADavis; 2005:78–82.
57.NightingaleF.In:DolanMB,ed. NotesonNursing:WhatItIsandIs not. NewYork:Barnes-Noble;2003.
58.RogersME.Thescienceofunitaryhumanbeings:currentperspectives. NursSciQ.1994;2:33–35.